Pilates y maestría en rehabilitación: preguntas y respuestas con Samantha Wood para profesionales

Pilates ha causado sensación en el mundo de la rehabilitación física, gracias a su enfoque holístico de la fuerza, la flexibilidad y la conciencia corporal. Pocos lo saben mejor que Samantha Wood, una fisioterapeuta dedicada, miembro del profesorado asociado de BASI Pilates y autora del libro Pilates for Rehabilitation.

Con una carrera que abarca más de dos décadas, Samantha se especializa en integrar Pilates en la rehabilitación para mejorar la calidad del movimiento y la recuperación funcional. Su libro profundiza sus conocimientos sobre la ciencia del movimiento y Pilates para profesionales de la rehabilitación.

En esta sesión de preguntas y respuestas, Samantha comparte sus ideas sobre el papel de Pilates en la rehabilitación, el impacto de los equipos de calidad profesional y consejos para instructores que buscan dejar su huella en el campo.

¿Por qué Pilates se considera un método eficaz para la rehabilitación física?

Pilates es una gran herramienta para ayudar o incluso mejorar un programa de fisioterapia cuando alguien se está recuperando de una lesión. Al fortalecer los músculos más profundos del core, optimizar la alineación y crear patrones de movimiento correctos, también podemos ayudar a prevenir la reaparición de esas lesiones y el desarrollo de otras nuevas. Los fisioterapeutas siempre están buscando un sistema que pueda llevar a los pacientes desde las primeras etapas de la rehabilitación hasta el objetivo a largo plazo de un cuerpo acondicionado y que funcione de manera eficiente. ¡Pilates es ese sistema!

Pilates es una gran herramienta para ayudar o incluso mejorar un programa de fisioterapia cuando alguien se está recuperando de una lesión. Al fortalecer los músculos más profundos del core, optimizar la alineación y crear patrones de movimiento correctos, también podemos ayudar a prevenir la reaparición de esas lesiones y el desarrollo de otras nuevas. Los fisioterapeutas siempre están buscando un sistema que pueda llevar a los pacientes desde las primeras etapas de la rehabilitación hasta el objetivo a largo plazo de un cuerpo acondicionado y que funcione de manera eficiente. ¡Pilates es ese sistema!

¿Cómo complementa Pilates la fisioterapia tradicional en la recuperación posquirúrgica y qué beneficios únicos ofrece?

Además de las razones enumeradas en mi respuesta anterior, el uso del equipo de Pilates ofrece el beneficio de la resistencia progresiva proporcionada por los muelles. Una ventaja de los muelles sobre las pesas es que se pueden adaptar más fácilmente para simular muchas otras actividades y, por lo tanto, son más funcionales. Para la recuperación posquirúrgica, la resistencia de los muelles es más segura porque en la fase inicial de una repetición, la resistencia se puede liberar, aliviando cualquier compresión en la articulación o presión en el músculo. Además, para la recuperación posquirúrgica de lesiones en la parte inferior del cuerpo, como un reemplazo de rodilla o cadera, el equipo de Pilates permite un retorno más rápido a movimientos funcionales como las sentadillas, ya que estas se pueden realizar en decúbito supino en el Reformer, eliminando la carga sobre la articulación producida por la gravedad.

¿Qué papel juega Pilates en el abordaje de los desequilibrios musculares o las disfunciones del movimiento que a menudo se observan en los clientes de rehabilitación?

El sistema Pilates facilita una experiencia de movimiento positiva sin importar el nivel, tamaño o limitaciones del paciente. El equipo nos permite seleccionar o crear los ejercicios apropiados en función de si la condición del paciente requiere más apoyo o un desafío mayor.
En fisioterapia, los ejercicios de Pilates se consideran reeducación neuromuscular, ejercicio terapéutico o actividad terapéutica. El repertorio y los aparatos de Pilates se utilizan como herramientas de trabajo y se adaptan a las necesidades de cada individuo y a sus objetivos únicos. El enfoque que utilizo con los pacientes es el siguiente: los ejercicios se eligen y se secuencian en función de las necesidades específicas del paciente, intentando mantener el enfoque holístico del trabajo. Los ejercicios no se cambian para adaptarse a los movimientos a los que la persona puede estar acostumbrada, sino que el individuo se adapta a las correcciones y a los patrones de movimiento positivos que se enseñan. El objetivo, entonces, es lograr una postura óptima, fuerza funcional y equilibrio en el individuo, así como rehabilitar la lesión.

¿Cómo beneficia el uso de equipos como los Reformers y los Cadillacs específicamente a los clientes de rehabilitación?

Desde el punto de vista de la rehabilitación, prefiero trabajar con el Reformer, especialmente en las etapas iniciales de la rehabilitación o prehabilitación, porque proporciona un punto de vista maravilloso tanto para el cliente como para el instructor desde el cual observar la alineación y los patrones musculares. También permite posicionar al paciente de tal manera que ayuda a eliminar la gravedad de la ecuación, permitiendo una carga progresiva temprana. Por ejemplo, con un ejercicio como el trabajo de pies (Footwork), se refuerza la alineación natural y erguida del cuerpo, y podemos comenzar ejercicios funcionales como las sentadillas sin preocuparnos por una compresión excesiva en las articulaciones del paciente. Esto es invaluable para los pacientes que tienen dificultades para mantenerse de pie o caminar debido a articulaciones artríticas, restricciones de carga de peso quirúrgicas, debilidad generalizada o problemas de equilibrio. Todavía podemos trabajar en la postura y alineación erguida, así como en la fuerza de las extremidades inferiores, sin estresar las articulaciones ni poner al paciente en riesgo de caerse. Esto permite que se reentrenen patrones funcionales exactos y la memoria muscular para que cuando el paciente esté listo para soportar peso en una sentadilla o estocada, el movimiento ya se haya aprendido.
El Cadillac también es maravilloso para los clientes de rehabilitación. Su altura y anchura lo hacen muy fácil de usar y seguro para clientes mayores o frágiles, y aquellos con restricciones de rango de movimiento. También es muy estable, lo cual es excelente para personas que se sienten incómodas con la plataforma móvil del Reformer. Se puede usar como camilla para la movilización articular y de tejidos blandos, la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) o el estiramiento manual. Es posible una gran variedad de ejercicios, desde suaves enrollamientos asistidos por muelles hasta acrobacias avanzadas. Debido a su diseño, desafía al cuerpo en múltiples planos de movimiento.

¿Qué cualidades deben buscar los instructores en el equipo de Pilates para un estudio enfocado en la rehabilitación?

Lo primero sería la calidad, porque si el equipo no está fabricado correctamente, podría ser inseguro. Con el equipo de Pilates, obtienes lo que pagas. Desafortunadamente, hay muchos equipos de Pilates de imitación y de fabricación barata, y esto me preocupa por la seguridad de los clientes. Un equipo de calidad garantiza que sea confiable y seguro para ti y tus clientes. Lo segundo que diría es la durabilidad y la funcionalidad. Como mencioné, me encanta el equipo de BASI Systems porque tiene muchas opciones para cambiar el posicionamiento y la resistencia, lo que lo hace apropiado para todos mis clientes y pacientes.

¿Cómo ha impactado el uso del equipo de BASI Systems en su trabajo y qué beneficios aporta a sus clientes?

En mi opinión, el equipo de BASI Systems es el mejor para clientes de rehabilitación. El diseño y la funcionalidad se adaptan muy bien a esta población. Por ejemplo:

• el Reformer tiene un carro más ancho y largo, lo que facilita que los clientes más grandes o menos estables se adapten cómodamente. También tiene unos soportes de hombros ingeniosamente diseñados, que se pueden reposicionar fácilmente para adaptarse al ancho de hombros de varios clientes, o quitarse para problemas específicos de hombro. Por ejemplo, con pacientes que necesitan aumentar su rango de movimiento de hombro, quito los soportes de hombros. Para pacientes cuya patología se agrava por la presión sobre los hombros (por ejemplo, síndrome del opérculo torácico, bursitis), muevo los soportes de hombros a una posición que proporcione la menor compresión y, por lo tanto, permita realizar el ejercicio sin dolor. Los Reformers de BASI Systems también ofrecen una mayor variedad de resistencia de resorte y posiciones de la barra de pies, lo que los hace fácilmente adaptables para todos los tamaños, niveles de condición física y gravedad de la lesión.
• El Cadillac también es más grande, lo que lo hace más estable y cómodo para muchos clientes de rehabilitación. El reposacabezas extraíble ofrece muchas opciones excelentes, al igual que los puntos de fijación adicionales para los muelles. Las barras deslizantes y los puntos de fijación proporcionan infinitas opciones para el ángulo perfecto y la cantidad de resistencia del resorte.
• El diseño de la Wunda Chair de BASI Systems ha cambiado las reglas del juego para muchos de mis clientes de rehabilitación. El asiento más ancho permite realizar ejercicios que muchos no podrían hacer con otras marcas. ¡Y como instructora, la ajustabilidad de la tensión del resorte y la altura del mango es un sueño!

¿Cómo se puede integrar Pilates en un plan de fisioterapia a largo plazo para mantener las mejoras y prevenir nuevas lesiones?

Creo que, dado que Pilates es una forma de acondicionamiento mente-cuerpo en lugar de simplemente ejercicios físicos, los beneficios a largo plazo son mayores. A lo largo de los años he visto a muchos pacientes alcanzar un potencial mucho mayor cuando el acondicionamiento mental se integra en el proceso de aprendizaje motor y reeducación neuromuscular. Como dice mi mentor, Rael Isacowitz, Pilates no es simplemente ejercicio; es un enfoque holístico para optimizar el movimiento humano. Cuando los pacientes experimentan esto, se sienten mejor, no solo en el lugar de la lesión, sino en general. Por lo tanto, están dispuestos e incluso ansiosos por continuar con Pilates una vez que su lesión se ha curado. Esto, por supuesto, ayuda a mantenerlos acondicionados y fuertes, reduciendo la posibilidad de una nueva lesión. En mi centro y en otros similares, donde se ofrecen tanto fisioterapia como Pilates, los pacientes a menudo continúan o regresan como clientes de Pilates una vez que han terminado de rehabilitar su lesión. Muchos han expresado a lo largo de los años que aprecian poder hacer ejercicio en un ambiente cómodo, seguro y curativo, en lugar de en un gimnasio tradicional.

Para aquellos que están montando un nuevo estudio, ¿qué consejo daría sobre el equipo y la distribución para un soporte óptimo al cliente?

Por supuesto, sería ideal si los estudios pudieran tener el conjunto completo de equipos, pero:

• Si apenas estás empezando y solo puedes permitirte una pieza, recomiendo el Reformer. De todo el equipo de Pilates, el Reformer ofrece la mayor variedad de movimientos y se adapta al movimiento en todo el rango de movimiento, ya que se pueden realizar ajustes según el tamaño y las limitaciones del paciente. Los ejercicios realizados en el Reformer van desde fundamentales hasta extremadamente avanzados e incluyen todas las posiciones: supina, prono, sentada, arrodillada y de pie. El Reformer incluso permite ejercicios cardiovasculares y pliométricos con el uso del accesorio jump board. Las posibilidades son vastas en el Reformer, limitadas solo por nuestra comprensión del equipo y, por supuesto, nuestra creatividad.
• Otra gran opción, especialmente si el espacio es limitado, es la combinación Reformer/Tower. Con esta pieza de equipo, obtienes todos los beneficios del Reformer, además de la mayoría de los beneficios del Cadillac en una sola pieza de equipo.
• La Wunda Chair es otra pieza clave de equipo para tener en un centro de rehabilitación basado en Pilates, porque es versátil, ligera y relativamente económica; no ocupa demasiado espacio; y permite muchos ejercicios funcionales con carga de peso. Aunque la silla se presta a muchos ejercicios excelentes para el core y las extremidades superiores, la uso principalmente para la rehabilitación y prehabilitación de pacientes con lesiones de cadera y rodilla o problemas de equilibrio. Es una gran herramienta para progresar en el estado de carga de peso, desde la posición supina de gravedad cero en el Reformer hasta sentarse sin apoyo y, finalmente, ejercicios de pie en la silla.
• Aunque no tan conocido, el juego de barriles y silla con apoyabrazos F2 System es otra pieza maravillosa de equipo para un estudio de rehabilitación o una clínica de fisioterapia. Proporciona una amplia gama de ángulos y configuraciones de resistencia, por lo que realmente puedes personalizar los ejercicios para apuntar a músculos específicos. También me gusta la altura de la silla para el entrenamiento funcional, como sentarse y ponerse de pie.

¿Se puede adaptar Pilates de forma segura a clientes con afecciones crónicas o lesiones graves?

¡Absolutamente! Pilates es maravilloso para personas con síndromes de dolor crónico y afecciones neurológicas. Imparto un curso de 2 días sobre eso precisamente: cómo usar Pilates para trabajar de manera efectiva y segura con estos clientes. El énfasis en la conexión mente-cuerpo, el enfoque en la respiración y la naturaleza de bajo impacto de Pilates lo convierten en el tipo de ejercicio perfecto para personas con estos problemas. Además, Pilates apoya los problemas neurológicos al mejorar la coordinación, el equilibrio y el movimiento funcional. Debido a que el equipo es tan ajustable, es fácil adaptar los ejercicios para que sean apropiados para personas que han sufrido un derrame cerebral o tienen diagnósticos crónicos y/o complicados como: lupus, fibromialgia, artritis reumatoide, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple.
Recientemente, los sitios web de organizaciones como la Lupus Foundation, la National Fibromyalgia Association y la Arthritis Foundation han recomendado Pilates como una forma beneficiosa de ejercicio.

Hablar con Samantha deja claro que Pilates, especialmente cuando se combina con equipos de alta calidad, puede cambiar las reglas del juego en la rehabilitación.

Sigue a Samantha en Instagram

Ya sea que esté abriendo un estudio o buscando fortalecer sus ofertas de rehabilitación, las herramientas adecuadas y un enfoque reflexivo marcan la diferencia. Pilates no se trata solo de recuperación, se trata de construir resiliencia y equilibrio en el cuerpo a largo plazo. Eche un vistazo a nuestro equipo de pilates para ver cómo puede ayudarlo a que los clientes se muevan mejor y se sientan más fuertes cada día.